Attention des justificatifs sont à joindre à votre demande. Pensez à faire un scan ou une photo :
Avant de choisir votre arbre, consultez notre palette végétale (pdf - 395 ko)
Nom
Prénom
Courriel
Téléphone
Adresse de plantation de l'arbre
Arbre(s) choisi(s) (rappel : 1 arbre maximum pour une maison individuelle / jusqu'à 10 pour une copropriété) Tilleul à petites feuilles Chêne pubescent Chêne sessile Micocoulier de Provence Merisier Érable champêtre Erable à feuilles d’Obier Aliser blanc Aliser torminal Cormier Aubépine monogyne Cerisier de Sainte-Lucie Érable de Montpellier Abricotier Amandier Cerisier Cognassier Néflier commun Plaqueminier (kaki) Poirier Pommier Prunier
Uniquement pour les copropriétés, merci d'indiquer le nombre de plants par essence
Justificatif de propriété du terrain Taille max. 5 Mo (Extensions: .pdf, .jpg, .jpeg, .png)
Justificatif de domicile de moins de 3 mois Taille max. 5 Mo (Extensions: .pdf, .jpg, .jpeg, .png)
Pour les locataires ou copropriétaires : autorisation du syndic de copropriété ou du propriétaire Taille max. 5 Mo (Extensions: .pdf, .jpg, .jpeg, .png)
Charte d'engagement signée Taille max. 5 Mo (Extensions: .pdf, .jpg, .jpeg, .png)
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